乙肝病毒的前世今生

发布时间 : 2020-12-28 10:15:54 作者 : 本站编辑 阅读量 : 91

乙肝病毒的前世今生

首先我们从乙肝病毒说起

完整的乙肝病毒就像一个球形颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含表面抗原（HBsAg），核衣壳内含核心抗原（HBcAg），中心包裹的便是环状DNA了，我们可以把它比喻成一颗牛油果，从绿色的果皮只能看出它是牛油果，并看不出果子的内部情况，表面抗原（HBsAg）反映病毒的性质和外观，并不能反映病毒的复制情况，果肉是核心抗原（HBcAg），吃一口果肉能永远记住牛油果的口感，就像病毒刺激机体产生持续的核心抗体（HBcAb），而决定繁殖的果核就是DNA了。

因为乙肝病毒具有嗜肝性，人体感染乙肝病毒后，病毒迅速寻找肝细胞。进入肝细胞后，病毒在肝脏细胞核内进行复制，释放E抗原（HBeAg）。

大家还记得前面介绍的果皮和果肉吧，这样就组成了三个抗原的抗原队，抗原刺激机体产生相应抗体，形成抗体队。因为核心抗原（HBcAg）只存在肝细胞里，外周血中很难检测到，所以化验单上通常只出现五项，俗称“两对半”！

我们可以把病毒结构中含有的抗原：表面抗原（HBsAg）和E抗原（HBeAg）比喻成乙肝病毒的“前世”，将人体免疫产生的抗体：表面抗体（HBsAb）、E抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）比喻成病毒的“今生”，下面我们来认识一下乙肝病毒的前世今生！

来学习几组常见的两对半结果吧

需注意

因为免疫机制太复杂，总的来说，除了表面抗体（HBsAb）阳性是机体感染康复或乙肝病毒疫苗接种有效的标志以外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关，应具体问题具体分析，需请专科医生协助进一步甄别。

Q:什么时候需要做两对半检查呢？

A:未检测过乙肝病毒、发生职业暴露、肝脏损伤时，在术前、妊娠前、及注射乙肝疫苗前后都需要进行两对半检查。

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作者：

新疆生产建设兵团医院医学检验科 葛敏

(2020年全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者)

审校：

新疆生产建设兵团医院  邓朝晖

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 张钧

中南大学湘雅医院 刘文恩